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代表者名フリガナ※     ※半角カナ
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本学との関係※
芳名録の掲載※

※寄付者芳名録に氏名・金額の掲載を希望されない方は、その旨をお知らせください。


寄付者銘板の掲示※

※寄付累計額が10万円以上の方が対象となります。
  10万円以上~100万円未満:ホワイト
  100万円以上~500万円未満:ブロンズ
  500万円以上~1,000万円未満:シルバー
  1,000万円以上:ゴールド   

情報のご案内※

今後、Eメールで学校法人中部大学のご案内をお送りさせていただく場合がございます。



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